发布于 2025.10.24

中医怎样解释人体体质 (第二篇:五行学说谈体质)

中医体质概念始于中医阴阳学说,经五行学说发展与延伸,对人体的形态特征、生理功能、环境适应能力、病理症状等进行了更为细致的描述。 五行(木、火、土、金、水)不仅代表了宇宙万物的基本元素和运动规律,也形成了五行体质学说,通过五行的相生、相克、相乘、相侮关系,可以分析体质的形成、疾病倾向及调理指示。五行理论用于解释人体体质的记载,源自中医经典古籍《黄帝内经 灵枢:阴阳二十五人》按五行将人分为五大类木、火、土、金、水,再按五音(角、征、宫、商、羽)细分为5 x 5 型共25类体质,详述各体质型体功能、性格、疾病倾向及调理方法。《黄帝内经 素问:阴阳应象大论》将五行(木火土金水)与五脏(肝心脾肺肾)、五志(怒喜思悲恐)、五体(筋脉肉皮毛骨)等对应,建立五类体质的生理和病理模型和体质的特征。        

五行

五脏

五腑

小肠

大肠

膀胱

五官

五体

皮毛

五味

五色

五音

五志

五季

长夏

2. 五行体质的形态特征、心理特点、生理功能、环境适应和常见的病理症状。

2.1 木形人 (肝系统)

体质特征:身形高瘦,脸色青白,头尖面长,肩宽背直,关节灵活

心理特点:思维敏捷,情绪波动,肝顺则乐,肝平则喜,肝郁则怒

生理功能:肝主疏泄,气机畅通,筋脉强健,四肢灵活

病理症状:肝郁气滞,肝火上炎,肝风内动,肝血虚损

环境适应:喜春恶秋,畏风厌燥

木形人(养肝应食色青,味酸食物)

食疗调理:

  • 肝郁气滞的表现是胁胀、叹息、情绪抑郁,可用玫瑰花陈皮茶,或解郁三花茶(玫瑰花、合欢花、素馨花) 来疏肝理气。
  • 肝火上炎的表现是目赤、口苦、头痛,可用栀子绿豆粥,或夏桑菊茶来清肝火。
  • 肝风内动的表现是眩晕、震颤、抽搐,可用天麻炖鱼头,和菊花决明子茶来平肝息风。
  • 肝血不足的表现是目涩、爪枯、女士月经量少,可用猪肝粥、当归枸杞鸡汤来补肝血。
 

2.2 火形人 (心系统)

体质特征:上尖下阔,肩背丰满,皮肤色偏红润,手足灵活有力。

心理特点:热情外向,冲动急躁,易喜易怒,创造力强

生理功能:心主血脉,回圈旺盛,汗为心之液,怕热代谢快,易出汘

病理症状:心阳虚衰,心血不足,心火亢盛,痰火扰心,心血瘀阻   

环境适应:喜夏恶冬,畏热厌寒

 

火形人(养心应食红色,苦味食物)

食疗调理

  • 心阳虚衰,心血不足的表现是心悸怔忡、健忘失眠、畏寒肢冷、面色㿠白,可用红枣桂圆粥,乾姜肉桂羊肉汤,黄芪牛肉汤来温补心阳,滋养心血,以缓解心悸、失眠畏寒等症。   
  • 心火亢盛的表现是口舌生疮、心烦失眠、面赤尿黄,可用莲子心,竹叶心,绿豆水来解毒降心火。
  • 痰火扰心的表现是烦躁谵语、痰黄稠黏,可用海带冬瓜汤淡竹茹汤,雪梨百合等来化痰降火。 
 

2.3 土形人 (脾系统)

体质特征:头大面圆,皮肤偏黄,身形敦厚,肌肉丰满,手足不大。

心理特点:温和内向,不喜变动,思维平稳,做事踏实,有耐心和毅力。

生理功能:脾主运化,消化吸收食物,丰满肌肉,协调四肢功能,直接影响体质。

病理症状:脾气虚,脾阳虚,寒湿困脾,湿热蕴脾。

环境适应:喜长夏恶春,畏湿困脾。

土形人(养脾应食黄色,甜味食物)  

食疗调理 (健脾益气、温阳化湿、清热祛湿)

  • 脾气虚的表现是食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力、面色萎黄,可用山药莲子粳米粥补气健脾。
  • 脾阳虚的表现是脘腹冷痛、喜温喜按、畏寒肢冷、完谷不化,可用乾姜红枣红糖饮或肉桂羊肉煲来补脾温阳。
  • 寒湿困脾的表现是脘腹胀满、口淡不渴、头身困重、宬心呕吐、大便黏滞,可用薏苡仁茯苓粳米生姜粥来散寒祛湿。
  • 湿热蕴脾的表现是痞呕恶、口苦黏腻、大便黏滞,可用赤小豆冬瓜薏苡仁汤来凊热祛湿。
 

2.4 金形人 (肺系统)

体质特征:方脸色白,肩背宽平,毛发细软,骨架明显,手足方正。

心理特点:注重原则,略显刻板,对事敏感,自律条理性强。 

生理功能:肺主气,司呼吸功能,保卫身体,抵抗外邪,润泽皮肤毛发。 

病理症状:肺气虚、肺阴虚、风寒束肺、风热犯肺、痰湿阻肺。 

环境适应:喜秋恶夏,畏湿热爱清凉。

金形人(养肺应食白色,辛味食物)

食疗调理 (补肺气,养肺阴,辛温解表、宣肺散寒,辛凉解表、清热宣肺,燥湿化痰)

  • 肺气虚的表现是气短声低、自汗畏风、面色淡白、易感冒,可食用黄芪山药粳米粥增强肺气。     
  • 肺阴虚的表现是干咳少痰、咽干口燥、潮热盗汗,可食用百合麦冬银耳羹滋阴降虚热。     
  • 风寒束肺的表现是咳嗽痰白、鼻塞流清涕、恶寒无汗,可食用生姜红枣葱白汤解表散寒。   
  • 风热犯肺的表现是咳嗽痰黄、咽痛口渴、发热恶风,可饮用桑叶菊花薄荷茶解表清热。
  • 痰湿阻肺的表现是咳嗽痰多、胸闷气促,可饮用陈皮茯苓粳米粥来化痰燥湿。
 

2.5 水形人 (肾系统)

体质特征:面色偏黑,脸型圆下巴宽,身胖骨架大,腰臀丰满,手足偏大,毛发浓密。

心理特点:足智多谋,善思考和观察,性格柔顺,适应性强,深藏不露,注重修养。

生理功能:肾藏精、主水、主骨与髓、长发育、生殖与肾气相关。

病理症状:肾阳虚衰、肾阴不足、肾精不足,肾气不固。 

环境适应:喜秋冬恶春夏,畏湿土。

水形人(养肾应食黑色,咸味食物)

食疗调理 (温补肾阳、滋补肾阴、填精益髓、固摄肾气)

  • 肾阳虚衰的表现是腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿频多、性功能减退,可食用羊肉肉桂生姜汤和核桃仁炒大虾仁来温补肾阳 
  • 肾阴不足的表现是腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干舌红,可食用黑芝麻糯米糊或山药鳖甲汤来滋补肾阴和降虚热。
  • 肾精不足的表现是发育迟缓、早衰健忘、脱发齿摇、不孕不育,可食用紫河车黑豆炖乌鸡来补肾填精。
  • 肾气不固的表现是遗精滑泄、尿频失禁、带下清稀、胎动易滑,可食用芡实莲子粥来固摄肾气。
3. 小结

中医阴阳理论认为,人体的生理和功能状态的平衡决定了身体是否健康。五行学说(木、火、土、金、水)是中医对人体组成及其相互作用的解释。透过五行的相生相克,可以系统性地分析体质的偏向、疾病的发生与调理的方向,给予相应的养生保健、饮食调养、药物治疗等建议,促进健康的目标。

郑利泉中医师

学历 : 广州中医药大学博士, 上海财经大学博士, 香港中文大学中医硕士, 加拿大约克大学企业管理硕士, 加拿大约克大学学士, 香港大学中医高级文凭。
专业资格 : 香港注册中医师。
工作经验 : 曾任大中华中医药网主编、大学教育机构中医药课程讲师、大学工商管理学院讲师、诊所注册中医师。
参与的研究项目: 曾参与大学中医药保健品市场研究、中医药在线模型VR/AR教材开发项目。
出版/著作 : 内容包括〈金匮肾气丸论述〉、〈中药保健品的消费者价值与品牌策略研究〉、〈中成药保健品品牌敏感对购买决策的影响研究〉等文章。


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