發佈於 2025.10.24

中醫怎樣解釋人體體質 (第二篇:五行學說談體質)

中醫體質概念始於中醫陰陽學說,經五行學說發展與延伸,對人體的形態特徵、生理功能、環境適應能力、病理症狀等進行了更為細緻的描述。 五行(木、火、土、金、水)不僅代表了宇宙萬物的基本元素和運動規律,也形成了五行體質學說,通過五行的相生、相克、相乘、相侮關係,可以分析體質的形成、疾病傾向及調理指示。五行理論用於解釋人體體質的記載,源自中醫經典古籍《黃帝內經 靈樞:陰陽二十五人》按五行將人分為五大類木、火、土、金、水,再按五音(角、徵、宮、商、羽)細分為5 x 5 型共25類體質,詳述各體質型體功能、性格、疾病傾向及調理方法。《黃帝內經 素問:陰陽應象大論》將五行(木火土金水)與五臟(肝心脾肺腎)、五志(怒喜思悲恐)、五體(筋脈肉皮毛骨)等對應,建立五類體質的生理和病理模型和體質的特徵。        

五行

五臟

五腑

小腸

大腸

膀胱

五官

五體

皮毛

五味

五色

五音

五志

五季

長夏

2. 五行體質的形態特徵、心理特點、生理功能、環境適應和常見的病理症狀。

2.1 木形人 (肝系統)

體質特徵:身形高瘦,臉色青白,頭尖面長,肩寛背直,關節靈活

心理特點:思維敏捷,情緒波動,肝順則樂,肝平則喜,肝鬱則怒

生理功能:肝主疏泄,氣機暢通,筋脈強健,四肢靈活

病理症狀:肝鬱氣滯,肝火上炎,肝風內動,肝血虛損

環境適應:喜春惡秋,畏風厭燥

木形人(養肝應食色青,味酸食物)

食療調理:

  • 肝鬱氣滯的表現是脅脹、歎息、情緒抑鬱,可用玫瑰花陳皮茶,或解鬱三花茶(玫瑰花、合歡花、素馨花) 來疏肝理氣。
  • 肝火上炎的表現是目赤、口苦、頭痛,可用梔子綠豆粥,或夏桑菊茶來清肝火。
  • 肝風內動的表現是眩暈、震顫、抽搐,可用天麻燉魚頭,和菊花決明子茶來平肝息風。
  • 肝血不足的表現是目澀、爪枯、女士月經量少,可用豬肝粥、當歸枸杞雞湯來補肝血。
 

2.2 火形人 (心系統)

體質特徵:上尖下闊,肩背豐滿,皮膚色偏紅潤,手足靈活有力。

心理特點:熱情外向,衝動急躁,易喜易怒,創造力強

生理功能:心主血脈,迴圈旺盛,汗為心之液,怕熱代謝快,易出汘

病理症狀:心陽虛衰,心血不足,心火亢盛,痰火擾心,心血瘀阻   

環境適應:喜夏惡冬,畏熱厭寒

 

火形人(養心應食紅色,苦味食物)

食療調理

  • 心陽虛衰,心血不足的表現是心悸怔忡、健忘失眠、畏寒肢冷、面色㿠白,可用紅棗桂圓粥,乾薑肉桂羊肉湯,黃芪牛肉湯來溫補心陽,滋養心血,以緩解心悸、失眠畏寒等症。   
  • 心火亢盛的表現是口舌生瘡、心煩失眠、面赤尿黃,可用蓮子心,竹葉心,綠豆水來解毒降心火。
  • 痰火擾心的表現是煩躁譫語、痰黃稠黏,可用海帶冬瓜湯淡竹茹湯,雪梨百合等來化痰降火。 
 

2.3 土形人 (脾系統)

體質特徵:頭大面圓,皮膚偏黃,身形敦厚,肌肉豐滿,手足不大。

心理特點:溫和內向,不喜變動,思維平穩,做事踏實,有耐心和毅力。

生理功能:脾主運化,消化吸收食物,豐滿肌肉,協調四肢功能,直接影響體質。

病理症狀:脾氣虛,脾陽虛,寒濕困脾,濕熱藴脾。

環境適應:喜長夏惡春,畏濕困脾。

土形人(養脾應食黃色,甜味食物)  

食療調理 (健脾益氣、溫陽化濕、清熱祛濕)

  • 脾氣虛的表現是食欲不振、腹脹便溏、神疲乏力、面色萎黃,可用山藥蓮子粳米粥補氣健脾。
  • 脾陽虛的表現是脘腹冷痛、喜溫喜按、畏寒肢冷、完穀不化,可用乾薑紅棗紅糖飲或肉桂羊肉煲來補脾溫陽。
  • 寒濕困脾的表現是脘腹脹滿、口淡不渴、頭身困重、噁心嘔吐、大便黏滯,可用薏苡仁茯苓粳米生薑粥來散寒袪濕。
  • 濕熱藴脾的表現是痞嘔惡、口苦黏膩、大便黏滯,可用赤小豆冬瓜薏苡仁湯來凊熱祛濕。
 

2.4 金形人 (肺系統)

體質特徵:方臉色白,肩背寬平,毛髮細軟,骨架明顯,手足方正。

心理特點:注重原則,略顯刻板,對事敏感,自律條理性強。 

生理功能:肺主氣,司呼吸功能,保衛身體,抵抗外邪,潤澤皮膚毛髮。 

病理症狀:肺氣虛、肺陰虛、風寒束肺、風熱犯肺、痰濕阻肺。 

環境適應:喜秋惡夏,畏濕熱愛清涼。

金形人(養肺應食白色,辛味食物)

食療調理 (補肺氣,養肺陰,辛溫解表、宣肺散寒,辛涼解表、清熱宣肺,燥濕化痰)

  • 肺氣虛的表現是氣短聲低、自汗畏風、面色淡白、易感冒,可食用黃芪山藥粳米粥增強肺氣。     
  • 肺陰虛的表現是乾咳少痰、咽幹口燥、潮熱盜汗,可食用百合麥冬銀耳羹滋陰降虛熱。     
  • 風寒束肺的表現是咳嗽痰白、鼻塞流清涕、惡寒無汗,可食用生薑紅棗蔥白湯解表散寒。   
  • 風熱犯肺的表現是咳嗽痰黃、咽痛口渴、發熱惡風,可飲用桑葉菊花薄荷茶解表清熱。
  • 痰濕阻肺的表現是咳嗽痰多、胸悶氣促,可飲用陳皮茯苓粳米粥來化痰燥濕。
 

2.5 水形人 (腎系統)

體質特徵:面色偏黑,臉型圓下巴寬,身胖骨架大,腰臀豐滿,手足偏大,毛髮濃密。

心理特點:足智多謀,善思考和觀察,性格柔順,適應性強,深藏不露,注重修養。

生理功能:腎藏精、主水、主骨與髓、長發育、生殖與腎氣相關。

病理症狀:腎陽虛衰、腎陰不足、腎精不足,腎氣不固。 

環境適應:喜秋冬惡春夏,畏濕土。

水形人(養腎應食黑色,鹹味食物)

食療調理 (溫補腎陽、滋補腎陰、填精益髓、固攝腎氣)

  • 腎陽虛衰的表現是腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿頻多、性功能減退,可食用羊肉肉桂生薑湯和核桃仁炒大蝦仁來溫補腎陽 
  • 腎陰不足的表現是腰膝酸軟、潮熱盜汗、五心煩熱、咽幹舌紅,可食用黑芝麻糯米糊或山藥鱉甲湯來滋補腎陰和降虛熱。
  • 腎精不足的表現是發育遲緩、早衰健忘、脫髮齒搖、不孕不育,可食用紫河車黑豆燉烏雞來補腎填精。
  • 腎氣不固的表現是遺精滑泄、尿頻失禁、帶下清稀、胎動易滑,可食用芡實蓮子粥來固攝腎氣。
3. 小結

中醫陰陽理論認為,人體的生理和功能狀態的平衡決定了身體是否健康。五行學說(木、火、土、金、水)是中醫對人體組成及其相互作用的解釋。透過五行的相生相剋,可以系統性地分析體質的偏向、疾病的發生與調理的方向,給予相應的養生保健、飲食調養、藥物治療等建議,促進健康的目標。

鄭利泉中醫師

學歷 : 廣州中醫藥大學博士, 上海財經大學博士, 香港中文大學中醫碩士, 加拿大約克大學企業管理碩士, 加拿大約克大學學士, 香港大學中醫高級文憑。
專業資格 : 香港註冊中醫師。
工作經驗 : 曾任大中華中醫藥網主編、大學教育機構中醫藥課程講師、大學工商管理學院講師、診所註冊中醫師。
參與的研究項目: 曾參與大學中醫藥保健品市場研究、中醫藥在線模型VR/AR教材開發項目。
出版/著作 : 內容包括〈金匱腎氣丸論述〉、〈中藥保健品的消費者價值與品牌策略研究〉、〈中成藥保健品品牌敏感對購買决策的影響研究〉等文章。


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