發佈於 2026.01.13

怎樣理解中醫的「血」

中醫的「氣、血」是一種在人體內不斷循環流動的能量。 有形可見的是血;無形不可見的是氣。在中醫理論中,血是構成人體、維持生命活動的重要物質,與「氣」相互依存,共同推動人的生命活動。血在中醫中不僅指血液,還包括其他生理功能,如濡養全身、提供能量、以及與精神、意識等相關聯。早在《黃帝內經》對血的論述,已有關於血的生成、血的功能及其與臟腑的關係等內容:

1.《黃帝內經 靈樞·決氣》「中焦受氣,取汁變化而赤,是謂血。"中焦" 是指脾胃,"受氣"是指消化食物後的營氣,"取汁"即是取自身體的津液,津液進入脈中,變成紅色的血,血是濡養滋潤全身臟腑組織。

2.《黃帝內經 靈樞·平人絕穀篇》「血脈和利精神乃居」指血液供應充足,神志活動才能正常。因此,血是滋養身體和精神活動的物質。  

3.《黃帝內經 素問·上古天真論》「腎者,主水,受五臟六腑之精而藏之,故能主水;水藏於腎,則骨得養,故能主骨生髓,化血。」 這裡強調了腎精對血的生成和骨髓的關係,說明血的生成與腎精密切相關,而腎精又來源於五臟六腑的精氣。

2. 血的生成

中醫的血主要由以下三大來源生成:水穀精微(脾胃消化食物後產生的營養素)、腎精(骨髓合成血液的物質)、津液(人體分泌的物質)。

2.1 水穀精微

中醫認為,脾主運化,胃主納納,食物經脾胃消化後,轉化為水穀精微,成為血液的一部分。

2.2 腎精化血

中醫認為,腎主藏精、主骨髓,骨髓生化血,故腎臟為造血的主要器官。

2.3 津液

中醫認為,人體內的一切水液及其他分泌物都屬於津液,津液與血液相互化生(津血同源)而形成血液。

3. 血的運行

中醫認為血正常運行三的大要素是脈道通暢、氣的推動和臟腑的協調進行。血的運行是依靠血脈管道流通全身,血通過心氣推行,再由肺氣宣發肅降功能,助血向身體上下內外運行。肝貯藏血液,調節血量。脾參與統攝血液,令血運行在血脈內,不會有出血問題。

4. 血的功能

血是構成人體的重要物質,與氣共同構成人體,維持生命。血在經脈中運行,將脾胃轉化的營養物 (水穀精微) 輸送到全身各個部位,滋養臟腑、組織和器官。心氣推動血液運行,血承載著肺吸入的清氣,維持人體的生命活動。腎陽和心陽溫煦血液,血液流通全身幫助維持人體體溫的恒定。而心主神明,心又主血脈,因此血的充盈會影響人的精神意識活動。  

5. 血與臟腑的關係

「心主血: 心有推動血的運行,將營養物質供應全身。「主氣和宣發肅降」:肺氣幫助心運行血液,透過肺氣的推動,血液才可散佈到全身各部份。「主運化和統血」: 脾負責消化食物,將營養物質輸送到全身各處,並統攝血脈內的血液運作正常。「藏血」: 肝調節身体各部份血量的分配和防止出血的功能。「藏精和主髓」: 腎精化血,腎主骨髓促進造血。五臟對血的生成、血在管道運行、血內的營養物質濡養全身、和血影響人的精神意識等都有關聯。

6. 血的病症

中醫的血主要由以下三大來源生成:水穀精微(脾胃消化食物後產生的營養素)、腎精(骨髓合成血液的物質)、津液(人體分泌的物質)。

6.1 血虛

血虛是指血液不足,導致身體無法滋養。血虛可因先天不足、脾胃虛弱、營養不足、久病或寄生蟲等引起。病証表現:面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠、月經少或閉經等症狀。

  • 補血食物: 胡蘿蔔 豬心 龍眼肉 葡萄 狗肉 何首烏 落花生 阿膠 菠菜 烏賊 荔枝 桑椹 豬肝
  • 補血中藥: 當歸 熟地黃 何首烏 白芍 阿膠
  • 補血食療: 花生豬肝雞蛋湯、菠菜豬肝湯
  • 補血藥膳: 當歸生薑羊肉湯、四物雞湯(當歸、川芎、白芍、熟地黃、雞)
6.2 血瘀

血瘀是指血液循環不暢,造成瘀滯,可發生在經脉,或在脏腑器官內。病証表現:疼痛、腫脹、色暗、出血、痛有定 處等。

  • 活血化瘀食物: 恭菜根 桃仁 油菜 醋 菇 山楂 黑木耳 桃仁 紅花 葡萄酒
  • 活血化瘀中藥: 川芎 延胡索 丹參 益母草 雞血藤 牛膝 田七 丹參
  • 活血化瘀食療: 川芎鱼头汤 山楂玫瑰花茶
  • 活血化瘀藥膳: 當歸田七烏雞湯 益母草粥
7. 中醫和西醫「血」的分別
7.1 中醫的血
  • 血的定義: 「血」是構成人體的基礎物質,與「氣」相互依存,共同維持和推動生命活動的重要物質。 
  • 血的形成: 血與主要臟腑的功能有密切相關,脾胃將食物轉化為水穀精微(營養物質),加入肺的清氣(氧氣),腎精化血(骨髓製血),肝調節血量分配,再由心臟推動, 通過血脈運送到全身。
  • 血的功能: 濡養臟、腑、五官、五體等組織和器官,維持人體的生理功能和精神意識,同時也參與人體的防禦和調節功能。
  • 血的病變: 主要表現為血虛、血瘀、血熱、血寒等,這些病變會影響臟腑的功能,導致各種臨床症狀。
7.2 西醫的血
  • 血的定義: 「血」是一種具體存在的物質,由紅細胞、白細胞、血小板和血漿組成,具有攜帶氧氣、營養物質和免疫功能。將血定義為由紅細胞、白細胞、血小板和血漿組成的液體組織,具有明確的成分和物理性質。
  • 血的形成: 紅細胞,白細胞和血小板在骨髓中生成,然後進入血液循環。
  • 血的功能: 攜帶氧氣、營養物質、激素和代謝廢物,和維持體溫,有凝血和免疫功能。
  • 血的病變: 表現為血液成分有變,如貧血、白血病、血友病、血小板減少等,以及與血液循環相關的疾病,如動脈粥樣硬化、血栓形成等。
8. 小結

西醫和中醫對「血」的理解和治療方法有著根本的差異。西醫將血液視為體內的液體,專注於疾病的診斷和治療。而中醫則將血視為氣、津液系統的一部分,強調血與臟腑和全身功能的關係,並包括人的精神意識,採用整體療法來治療疾病。 

鄭利泉中醫師

學歷 : 廣州中醫藥大學博士, 上海財經大學博士, 香港中文大學中醫碩士, 加拿大約克大學企業管理碩士, 加拿大約克大學學士, 香港大學中醫高級文憑。
專業資格 : 香港註冊中醫師。
工作經驗 : 曾任大中華中醫藥網主編、大學教育機構中醫藥課程講師、大學工商管理學院講師、診所註冊中醫師。
參與的研究項目: 曾參與大學中醫藥保健品市場研究、中醫藥在線模型VR/AR教材開發項目。
出版/著作 : 內容包括〈金匱腎氣丸論述〉、〈中藥保健品的消費者價值與品牌策略研究〉、〈中成藥保健品品牌敏感對購買决策的影響研究〉等文章。


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